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南宁做试管婴儿,双胚胎移植的成功率是单胚胎的2倍吗-南宁助孕医院

做试管婴儿,做试双胚胎移植的管婴功率成功率是单胚胎的2倍吗


“移植双胚胎的成功率是单胚胎的双倍?”“如果移植两枚胚胎,一个不成,儿双试管助孕电话还有另一个保底。胚胎“单胚胎移植会降低我试管怀孕的移植几率”

现在很多试管姐妹们走入了这样一个误区。

移植两枚胚胎,成单胚虽然临床妊娠的做试几率会高于移植一枚胚胎,但是管婴功率多胎妊娠比单胎妊娠的危险性也会更高!

做试管婴儿,双胚胎移植的移植成功率是单胚胎的2倍吗_(图1)

目前单胚胎移植是国际潮流所在,越来越多的成单胚试管助孕夫妇选择单胚胎移植,并从中受益。做试

自2002年开始欧美各国就已经开始提倡单胚胎移植!管婴功率

2002年,儿双欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)提出,应该用“单个健康儿的出生(Take home a baby)”衡量试管婴儿技术的治疗效果,而非双胎或多胎妊娠。

2006年美国生殖医学会(ASRM)公布关于移植胚胎数目的限制规则,鼓励35岁以下,首次进行试管婴儿助孕,并且获得良好胚胎的患者,常规使用选择性单胚胎移植(eSET),即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植,以期降低多胎妊娠率。

在2008年,英国人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“one at a time ”项目,推荐常规使用选择性单胚胎移植(eSET)。

2013年,英国人类受精与胚胎学会HFEA协会回顾性的分析了2008至2013年间数据,结果证实eSET可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时,显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率,避免多种母婴并发症,并提高活产率。

在2013年,HFEA协会生殖学家们建立了具体的选择性单胚胎移植的运用指南(NICE指南),建议37岁以下:单胚胎移植; 37~39岁:获一个以上优质胚胎者,单胚胎移植;无优质胚胎者,考虑双胚胎移植;40~42岁:考虑双胚胎移植;在第二、三周期,双胚胎移植的条件有所放宽,但仍不建议移植超过两个以上胚胎。并进一步提出:选择种植潜能较高的囊胚、及完善稳定的冷冻保存技术可以为实现eSET提供保障。

2017年,美国生殖医学年会(ARSM)胚胎移植指南推荐:患者<35岁,无论卵裂期胚胎还是囊胚都应常规移植1枚;患者35~37岁,鼓励进行单胚胎移植;患者38~40岁,可单胚胎移植或者移植数量不得超过3枚卵裂期胚胎或2枚囊胚;患者41~42岁,可单胚胎移植或移植数量不得超过4枚卵裂期胚胎或 3个囊胚。

2003年卫生部发布《人类辅助生殖技术规范》提出:每周期移植胚胎数不得超过3个,其中35岁以下第一次移植周期不得超过2个。

2016年,中华医学会生殖分会第一届实验室学组发布《人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识》提出:对于瘢痕子宫、双子宫等畸形子宫、宫颈内口松弛、身高过于矮小等高危患者,建议进行单胚胎移植。

2018年我国发布了《关于胚胎移植数目的中国专家共识》指出:“试管婴儿”助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。

为什么生殖专家们都建议单胎移植呢?

我们来看一组临床研究:关于授精第3日单胚胎移植与双胚胎移植临床结局分析,临床结局显示:

①选择性单胚胎移植组每移植周期临床妊娠率下降,分别为34.0和49.0%;然而累计临床妊娠率组间无统计学差异,分别为74.5%和70.7%;

②选择性单胚胎移植组的多胎妊娠率显著下降,分别为9.1%和28.0%;

③双胚胎移植组的母亲平均分娩孕周呈现下降的趋势,而且中晚期流产所占的比例及早产率呈现明显的上升趋势。而且,双胚胎移植组较选择性单胚胎移植组新生儿体质量显著下降。

同时,有研究表明,尽管选择性单胚胎移植患者在ART周期中费用是增加的,但是伴随着围产期母婴并发症的下降,其婴儿分娩和护理的平均费用都大大下降,从而弥补了ART治疗周期的费用,两组之间总费用无显著性差异。

因此,不管从母婴安全的角度还是社会家庭经济的角度,单胚胎移植是其更好的选择。

其实随着试管技术的应用逐渐成熟,试管婴儿成功率也越来越高,至于最终是选择单胚胎还是双胚胎移植,医生会根据患者年龄、身体状况、安全性、胚胎质量以及此前的移植次数综合考量,给出最适合的胚胎移植方案。

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